Assurance maladie universelle : opérations et gouvernance
Maîtriser les opérations techniques clés de l'assurance maladie (affiliation, cotisations, liquidation...) et comprendre les enjeux de gouvernance démocratique et participative de ces régimes.
Cette formation est disponible dans tous ces campus.
Campus Côte d'Azur
Campus Dubai
Campus Paris
Durée
14 jours
Heures de cours
55 heures
Format
Présentiel
Langue
Français
Course ID
SGH-015
Public Concerné
Gestionnaires prestations/cotisations assurance maladie, responsables affiliation/relation assurés, cadres impliqués dans la gouvernance (CA, comités...), représentants assurés/professionnels santé, personnel autorités tutelle/régulation.
Pré-requis
Expérience dans un organisme d'assurance maladie ou de protection sociale. Connaissance des bases de l'assurance maladie.
Méthodes Mobilisées
Processus opérationnels clés (affiliation, collecte cotisations, gestion droits, liquidation prestations, conventionnement prestataires...), contrôle interne LCB-FT ; Principes gouvernance démocratique (représentativité, transparence, participation usagers/professionnels...).
Moyens Pédagogiques
Supports de cours, procédures opérationnelles type AM, logiciels gestion AM (présentation), cadres légaux/statutaires (gouvernance AM), exemples mécanismes participatifs AM, études cas opérations/gouvernance assurance maladie.
Modalités d'Évaluation
Optimisation d'un processus opérationnel clé de l'assurance maladie. Analyse de la gouvernance d'un régime d'assurance maladie et proposition d'améliorations (transparence, participation).
Amel R.
Représentante de la formation
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